Еще в начале этой недели в Мажилисе лидер оппозиционной партии ОСДП Асхат Рахимжанов раскритиковал систему обязательного медицинского страхования казахстанцев.  Напомню, он заявил, что «государству следует признать систему ОСМС ошибочной», и предложил возвращать половину взносов тем, кто в течение года так и не обратился в поликлинику, а также потребовал от Минздрава раскрыть данные о размере заработных плат сотрудников фонда и полный отчет об их деятельности. Рахимжанов не единственный из депутатов Парламента, кто недоволен системой ОСМС. Критика продолжает расти и со стороны населения.

И вот уже сегодня на брифинге глава Фонда медстрахования и представитель Минздрава доказывали необходимость ОСМС в системе здравоохранения Казахстана. Отказаться от которой они не могут просто потому, что у государства не хватит денег, чтобы финансировать медицину для населения и сделать ее полностью бесплатной. Ежегодно из республиканского бюджета на здравоохранение выделяется полтора триллиона тенге, что, по их словам, лишь капля в море.

Сабит Ахметов, председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования»:

– Нагрузка на госбюджет в рамках взноса в ОСМС составляет 80% от всех поступлений. А это дополнительно 800 миллиардов тенге. И тогда возникает вопрос: кому это будет выгодно, если мы будет отменять ОСМС? Гражданам или государству? Поэтому в этой части, как говорится, ломать – не строить, к системе ОСМС мы шли 10 лет, это общемировая практика. Сегодня фонд вместо того, чтобы заниматься решением проблемных вопросов и развитием системы, отвлекает большие ресурсы на доказывание необходимости ОСМС.

Сегодня же представители фонда раскрыли, сколько средств они тратят на содержание своего аппарата и заработную плату своим сотрудникам. Подчеркнув, что нагрузка на работников не соответствует получаемой ими оплате, назвав ее недостойной.

Сабит Ахметов, председатель правления НАО «Фонд социального медицинского страхования»:

– По итогам 2022 года на содержание фонда сотрудников у нас ушло где-то свыше 9 миллиардов тенге, это на количество около тысячи человек у нас в фонде – это с учетом центрального аппарата, с учетом работников территориальных подразделений. Средняя заработная плата, если брать, то это порядка 450 тысяч тенге, но я сразу вам скажу, что это небольшая сумма. Поскольку текучесть кадров у нас составляет порядка 22%.

Кроме всего этого, сегодня в Фонде ОСМС признали, что факт приписок медицинских услуг для населения действительно имеется и ежегодно количество фиктивных пациентов растет. Если в 21-м году их было 35 тысяч, то уже в прошлом году число таких приписок стало больше 50 тысяч на общую сумму свыше 400 миллионов тенге. Поэтому в Минздраве приняли решение создать единую электронную платформу на базе Damumed, чтобы отслеживать все истории болезни. 

Тимур Султангазиев, первый вице-министр здравоохранения РК:

– Так называемая «E-Денсаулык», где будет единое ядро и вся информация о пациенте, его обращениях и клинических данных будет в одном ядре. Соответственно, вне зависимости, на какой информационной системе работает медицинская организация. Или через информационную систему Министерства здравоохранения, Фонда медицинского страхования будет возможность видеть всю историю и, соответственно, те или иные приписки.

Однако, когда заработает эта платформа, пока неизвестно. Как и то, сколько за это время смогут совершить приписок в целях получения дополнительных средств из Фонда ОСМС. Отмечу, что делают это медицинские учреждения, по словам главы медстрахования, не из личной выгоды, а чтобы покрыть большие кредиторские задолженности.

О том, что у казахстанских больниц и поликлиник многомиллиардные долги, накануне говорили сенаторы. Только в Павлодарской области сумма кредиторской задолженности по всем медучреждениям составляет почти 3 миллиарда тенге. В свою очередь, руководитель фонда Сабит Ахметов заявил, что делать приписки – не выход из ситуации. Ведь если они выявляют нарушения, то назначают штраф в трехкратном размере от полученной выгоды. А если казахстанцы откажутся от ОСМС, то они вовсе не смогут проходить дорогостоящие обследования и лечение бесплатно.

Смотрите нас в YouTube! Читайте в Facebook, Instagram и Telegram!